Pourquoi est-ce si difficile d’arrêter de fumer ?

Les aides à l’arrêt du tabac sont parfois une nécessité. Il est souvent difficile de se défaire du tabac : arrêter de fumer nécessite beaucoup de motivation et de volonté car la nicotine est une substance qui entraîne un niveau de dépendance physique et psychique élevé.

Des aides thérapeutiques et l’accompagnement par un tabacologue augmentent les chances de succès.

Quand arrêter de fumer ?

Arrêter de fumer est bénéfique à tout âge. Chacun aura son propre rythme, ses nombres de tentatives, ses raisons. Un soutien médical (médecin généraliste, addictologue ou tabacologue) peut aider à se motiver et à trouver la méthode la plus appropriée.

Les aides à l’arrêt du tabac médicamenteuses

En première intention, on trouve des aides qui ont pour principe la diffusion de nicotine pour supprimer le manque. La durée conseillée est de 3 mois minimum. Il faut être âgé au minimum de 15 ans et ces aides sont disponibles avec ou sans ordonnance :

• Les timbres,
• Les comprimés ou pastilles à sucer, les comprimés sublinguaux,
• Les gommes à mâcher,
• Les inhalateurs,
• Les sprays buccaux.

En deuxième intention, on trouve deux aides, qui diminuent les symptômes du manque de nicotine et réduit le plaisir de fumer. Ils sont prescrits à partir de 18 sans sur ordonnance.

• Varénicline (Champix®) : durée de 3 à 6 mois,
• Bupropion (Zyban®) : durée de 7 à 9 semaines.

Les aides à l’arrêt du tabac non médicamenteuses

• La thérapie cognitive et comportementale : amène le fumeur à comprendre sa manière de fumer et à se libérer de la dépendance psychique et comportementale par des exercices simples. La durée est de quelques semaines à un an.
• L’accompagnement téléphonique : entretiens à intervalles réguliers avec un tabacologue. Soutien à la motivation et augmentation constatée des chances de réussite. La durée est de quelques semaines à un an.
• L’aide en ligne : échanges par messagerie avec un tabacologue. Soutien à la motivation et augmentation des chances de réussites. La durée est de quelques semaines à un an.
• La cigarette sans tabac : un mélange de plante à fumer remplace le tabac. Pas de nicotine mais émission de carbone et de goudrons qui sont cancérigènes. Continuer à fumer des cigarettes entretient la dépendance comportementale. La durée est la plus courte possible car c’est une aide hautement dangereuse.

Les aides à l’arrêt du tabac non conventionnelles

• La cigarette électronique : vaporisation d’un liquide aromatisé contenant de la nicotine et du propylène glycol. Innocuité non prouvée. A utiliser le moins longtemps possible : elle n’est qu’une étape vers l’arrêt total.
• L’hypnothérapie : l’hypnose vise à renforcer la volonté d’arrêter de fumer et de suivre le traitement pour y arriver. Efficacité non prouvée à ce jour. La durée est variable.
• L’acupuncture : consiste à piquer de fines aiguilles dans le corps pour supprimer ou réduire la sensation de manque, l’anxiété, les envies de fumer, etc. Efficacité non prouvée à ce jour. La durée est variable.
• L’auriculothérapie : consiste à piquer de fines aiguilles uniquement dans l’oreille pour supprimer ou réduire la sensation de manque, l’anxiété, les envies de fumer, etc. Efficacité non prouvée à ce jour. La durée est variable.
• L’homéopathie : Habitue le fumeur à une réduction progressive de la nicotine présente dans son corps et tend à réduire ou supprimer la sensation de manque. Vise aussi à calmer l’anxiété et la nervosité. Ne fonctionne que par effet placebo et uniquement sur les gens qui ne comprennent pas l’homéopathie. La durée est variable.

Bon à savoir

Quand elles sont prescrites par un médecin, certaines aides au sevrage tabagique sont remboursées.

Sans aide médicamenteuse ou non médicamenteuse, les taux de réussite sont faibles : de 3 à 5% à 6/12 mois (source HAS).

Références

Auteurices

• l’Equipe Offre Prévention de la Mutualité Française.

Ressources

• Association Addictions France
• Ligue nationale contre le cancer (LNCC)
• Société Francophone de Tabacologie (SFT)
• Santé Publique France (SPF). Mois sans tabac : le kit pour arrêter de fumer.
• Haute Autorité de Santé (HAS)

Pour aller plus loin

• MFH : Arrêter de fumer
• MFH : Le Mois sans Tabac !
• MFH : Novembre, le mois sans tabac
• MFH : Alcool et tabac, des drogues
• MFH : Cancer du poumon et arrêt du tabac
• MFH : La dépendance au tabac
• MFH : Le 31 mai, la journée mondiale sans tabac
• MFH : Fumeurs occasionnels
• MFH : La cigarette électronique expliquée
• MFH : Arrêter de fumer : motivation ou volonté ?
• Ameli : Tabac – Arrêter de fumer
• Ameli : La prise en charge du sevrage tabagique
• Tabac Info Service