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1 - Présentation de la MFH
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1 - 1 : A qui s'adresse notre mutuelle?
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A tous les agents hospitaliers, avec la possibilité pour eux de couvrir également leurs conjoint(e), enfants et ascendants. Guidés par une vision militante, nous nous adressons prioritairement aux hospitaliers qui utilisent l'accès aux soins gratuits conformément aux droits conférés par le statut de la fonction publique hospitalière.
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1 - 2 : Quelles sont les spécificités de la MFH?
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Nous sommes une mutuelle militante et nous défendons une vision solidaire de la Santé, sans système d'options, parce-que la Santé n'est pas un bien marchand et que personne ne choisit d'être plus ou moins malade.
Nos valeurs sont l'Echange, l'Entraide et la Réciprocité
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1 - 3 : La MFH, une mutuelle comme les autres?
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La Mutuelle de France des Hospitaliers, c'est tout d'abord la mutuelle la plus proche des professionnels hospitaliers. Tous les administrateurs de la MFH sont des agents du secteur hospitalier. Nous connaissons bien les problèmes que vous pouvez renconter.
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1 - 4 : Comment faire pour adhérer ?
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Pour rejoindre notre mutuelle, il vous suffit de nous retourner une demande d'étude personnalisée via notre site, rubrique "Comment ça marche ?".
Vous pouvez également vous rendre à notre siège social ou nous téléphoner au 04 76 15 27 80.
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1 - 5 : Quelles nouveautés ?
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Cette année encore, nos cotisations sont plus attractives que celles des autres complémentaires Santé du secteur hospitalier et :
- nous augmentons considérablement nos remboursements pour les prestations en Optique et en Dentaire.
- nous sommes les seuls à proposer le Forfait Médecine Douce en dépassement d'honoraires à hauteur de 180%.
- Nos indemnités journalières s'élèvent à 47,50% : à notre connaissance c'est bien plus que dans les autres mutuelles d'hospitaliers.
ET CECI TOUJOURS SANS AUCUNES OPTIONS.
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1 - 6 : Qui gère la Mutuelle de France des Hospitaliers?
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La MFH a un fonctionnement démocratique et toutes les décisions notamment concernant les prestations et les cotisations sont validées en Assemblée Générale. Fidèles à nos valeurs, il est important de souligner que tous les Administrateurs de la MFH sont issus du monde de la Santé.
En plus des administrateurs, la mutuelle compte également des délégués.
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1 - 7 : Qu'est-ce qu'un délégué?
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Toute adhésion a notre mutuelle vous donne le droit de participer, à égalité avec les autres adhérents, à la vie de la mutuelle. C'est ainsi que chacun d'entre-nous peut se porter candidat au poste de délégué. Le Conseil d'Administration de la MFH est lui-même issu du vote des délégués.
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1 - 8 : Quelles sont les compétences demandées pour se porter candidat?
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Les délégués sont aidés dans leurs fonctions. Ils reçoivent régulièrement des informations ainsi que le compte-rendu de l'Assemblée Générale. Pensez qu'il n'y a pas dans la mutuelle de délégués "professionnels" : tous sont des collègues qui, un jour, ont souhaité participer aux décisions et aux orientations de leur mutuelle. Celà vous tente?
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2 - Avantages et Services Proposés
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2 - 1 : De quels avantages vais-je bénéficier à la MFH?
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Notre vocation est d'être toujours plus solidaire et proche de vous, c'est la raison pour laquelle nous avons mis en place beaucoup de services et avantages pour nos adhérents, tels :
- le tiers payant auprès de tous les fournisseurs de soins y compris pour votre conjoint et vos enfants
- le complément salarial en cas de maladie à hauteur de 50% de votre salaire,
- des prestations Haut de Gamme pour un montant de cotisation médian,
- le complément Médecine Douce,
- des délais de remboursement rapides (sous 3 jours),
- des décomptes uniques (sécurité sociale+mutuelle),
- des permanences régulières et un accueil de proximité,
- des garanties d'assistance.
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2 - 2 : Quelles sont les garanties d'assistance ?
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Nos garanties d'assistance ont été conçues pour vous aider, vous et vos proches, à faire face aux aléas de la vie quotidienne, c'est par exemple :
- la présence d'un proche et d'une aide à domicile en cas d'hospitalisation d'une durée supérieure à quatre jours,
- l'école à domicile en cas d'immobilisation d'un enfant pour une durée supérieure à quinze jours,
- la prise en charge de vos enfants ou de vos ascendants dépendants en cas d'hospitalisation imprévue,
- un transfert à l'hôpital et retour à domicile sur prescription médicale si l'état de santé le nécessite,
- l'acheminement de médicaments urgents en cas d'impossibilité de déplacement,
- Un service d'informations juridiques, vie pratique et sociale concernant votre vie privée.
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2 - 3 : Pouvez-vous me détailler ces garanties?
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Cette prestation est incluse dans votre cotisation et comprend :
- en cas d'urgence médicale à votre domicile : permanence médicale, personnel médical, transfert à l'hôpital et retour à domicile, acheminement des médicaments.
- si vous êtes hospitalisé de façon imprévue : prise en charge des enfants et des ascendants dépendants, présence d'un proche à votre chevet, aide à domicile.
- en cas de traitemet par radio et chimiothérapie : garde des enfants et des ascendants dépendants, aide à domicile.
Mais l'assistance à domicile, c'est aussi :
- le soutien pédagogique en cas d'immobilisation d'un enfant au domicile.
- en cas de décès, la garde des enfants et ascendants dépendants, aide à domicile.
- le service info-accompagnement :informations médicales et juridiques, accompagnement médico-social. N° d'appel : 0 810 052 287 (coût d'une communication locale)
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2 - 4 : Que stipule exactement l'article 44 ?
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L'article 44 de la Loi relative au statut de la fonction publique hospitalière stipule que lorsq'un fonctionnaire en activité est hospitalisé dans l'un des établissements mentionnés à l'article 2 du présent titre, l'établissement employeur prend à sa charge pendant une durée maximum de six mois le montant des frais d'hospitalisation non remboursés par les organismes de sécurité sociale. Pour une hospitalisation dans un établissement autre que celui où le fonctionnaire est en fonction, cette charge ne pourra être toutefois assumée qu'en cas de nécessité reconnue par un médecin désigné par l'administration de l'établissement employeur ou sur le vu d'un certificat délivré par l'administration de l'établissement où l'intéressé a été hospitalisé et attestant l'urgence de l'hospitalisation.
Les autres avantages : les fonctionnaires en activité bénéficient, en outre, de la gratuité des soins médicaux qui leur sont dispensés dans l'établissement où ils exercent ainsi que la gratuité des produits pharmaceutiques qui leur sont délivrés pour leur usage personnel par la pharmacie de l'établissement, sur prescription d'un médecin de l'établissement.
L'établissement ou la collectivité publique dont il relève est subrogé dans les droits que détient le fonctionnaire du fait de son affiliation à un régime de sécurité sociale.
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3 - 1 : Présentez-nous le service exclusif "Indemnités Journalières"
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Le nouveau code de la mutualité interdit de faire le complément salarial dans le cadre des prestations légales. De ce fait, la MFH traite cet aspect de la protection sociale dans le cadre de sa commission sociale. La MFH vous assure là un avantage axclusif : le versement d'Indemnités Journalières.
Ces allocations complémentaires sont servies aux adhérents hospitaliers, titulaires ou contratctuels. Une fiche technique de cette prestation est à votre disposition au siège de la mutuelle.
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3 - 2 : Que propose le forfait Médecine Douce?
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Nous sommes la seule mutuelle hospitalière à proposer le forfait médecine douce en dépassement d'honoraires de manière aussi conséquente, soit à 180% du tarif de base de la sécurité sociale. Lors de vos consultations d'homéopathie, d'osthéopathie ou d'acupuncture chez un médecin reconnu par la sécurité sociale, la MFH prend en charge le forfait Médecine Douce.
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3 - 3 : Qu'est-ce que les soins gratuits?
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Les soins gratuits correspondent à l'application de l'article 44 de la Loi régissant le statut de la Fonction Publique Hospitalière et qui donne obligation à l'employeur, dans le milieu hospitalier de prendre en charge une partie des soins.
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3 - 5 : Des lunettes prises en charges à 100%, c'est possible?
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OUI avec la MFH et MUTOPTIC!
En effet, grâce aux Mutuelles de France, vous bénéficiez aussi d'un réseau performant d'opticiens mutualistes, dont la volonté est de vous permettre d'accéder à une optique de qualité.
Avec MUTOPTIC, la MFH a sélectionné des gammes de produits qui vont vous permettre d'accéder à un équipement optique de haute technologie, totalement pris en charge, grâce aux nouvelles prestations de la MFH fixée à 45€ pour la monture et 93€ pour chaque verre. Cet équipement vous est acquis quel que soit votre correction et grâce au tiers payant, sans avance d'argent.
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4 - 1 : En tant qu'hospitalier, l'adhésion à la MNH est-elle obligatoire?
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Non, rien ne vous oblige à être géré par la section locale de la Sécurité sociale de la MNH.
Si vous trouvez avantage à adhérer à notre mutuelle MFH, vous pouvez vous inscrire dans le centre CPAM de votre choix.
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4 - 2 : Délivrez-vous une carte d'adhérent de la MFH?
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Non. La MFH a passé une convention Noémie 3 avec la Sécurité Sociale afin de gérer les tiers-payants. Pour cette raison, la mutuelle ne délivre pas de carte d'adhérent. Les informations mutualistes vous concernant sont inscrites sur votre carte Vitale.
Nous vous demandons de vous rendre dans un centre CPAM, un Hôpital, une clinique afin de mettre régulièrement à jour votre carte Vitale dans une borne et d'éditer une attestation.
Les droits mutuelle sont retranscrits de la façon suivante : Complémentaire n°3891 3661
Cette mention apparaît sous votre nom et votre numéro de sécurité sociale.
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4 - 3 : Comment vais-je bénéficier du tiers-payant?
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Afin de bénéficier du service du tiers-payant, vous devez présenter votre carte Vitale à jour aux prestataires de soins. Ces derniers entrent le numéro d'agrément de la MFH (de la même manière que la CMU) et ils sont remboursés en totalité par la CPAM (part SS et MFH).
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4 - 4 : Où et comment mettre à jour votre carte vitale?
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Si votre situation a changé (mariage, naissance, prise en charge à 100%...)votre carte doit être mise à jour. Vous devez transmettre les pièces justificatives à votre centre de paiement.
Quelques jours plus tard, vous pourrez effectuer une mise à jour de votre carte dans l'une des bornes mises à votre disposition. S'il vous est impossible de vous déplacer, vous pouvez transmettre votre carte Vitale à votre centre de paiement. Ceui-ci vous la retournera après avoir procédé à sa mise à jour.
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4 - 5 : Qu'est-ce que l'aide à l'acquisition d'une Complémentaire Santé?
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C'est un coup de pouce Santé qui aide au financement d'une couverture maladie complémentaire pour les foyers dont les ressources n'excèdent pas de plus de 15% le plafond d'attribution de la CMU complémentaire. Pour plus d'informations, vous pouvez vous procurer un formulaire auprès d'une Caisse d'Asurance Maladie, d'un centre communal d'Action sociale, d'une association agréée, d'un hôpital... Vous pouvez aussi le télécharger sur www.améli.fr (formulaire n°S 37 11)
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